初产妇，28岁，孕41周，阵发性腹痛6小时阴道流液2小时，骨盆外测量出口横径7．5cm，余正常，枕右前位，胎心140次/分，肛诊宫口扩张6cm，先露+1，3小时后宫口开全，先露+2，宫缩40～50秒/2～3分钟，观察2小时无进展。