患者女，25岁。哮喘重症发作。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO260mmHg，pH7．32。判断病情严重的主要根据是

admin2018-09-20 51

问题患者女，25岁。哮喘重症发作。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，pH7．32。判断病情严重的主要根据是

选项 A、双肺哮鸣音
B、端坐呼吸
C、发绀
D、低氧血症
E、二氧化碳潴留

答案E

解析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO₂降低，由于过度通气可使PaCO₂下降、pH上升，表现为呼吸性碱中毒，若为重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及PaCO₂潴留，PaCO₂上升，表现呼吸性酸中毒。

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