男，4岁，固大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型，给予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑 (　　　)。