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  3. 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体

男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体

admin2017-09-08  45
问题 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。
若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是
选项 A、系膜增生伴大量IgA沉积
B、足突肿胀、变性、融合
C、广泛新月体形成
D、上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变
E、上皮下驼峰状电子致密物沉积
答案D
解析 上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变最符合膜性肾病。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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