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简述部分感染中毒性休克病人外周阻力下降,心排出量增高,但仍有明显微循环障碍的机制。
简述部分感染中毒性休克病人外周阻力下降,心排出量增高,但仍有明显微循环障碍的机制。
admin
2011-12-14
70
问题
简述部分感染中毒性休克病人外周阻力下降,心排出量增高,但仍有明显微循环障碍的机制。
选项
答案
这种类型休克是高动力型休克即高排低阻型休克,它的发生机制之一是:CA↑→β受体(+)→A.V吻合支大量开放一外周阻力↓→回心血量↑→CO↑,由于血液经A-V吻合支直接流入微静脉,而营养通路血流灌注量仍是减少,所以休克仍然发生, A-V氧含量差↓,因为A-V吻合支开放部分动脉血直接进入静脉,静脉血氧含量↑。 机制之二是:与LPS刺激机体产生TNF、IL-1等细胞因子,并介导NO或者其他扩血管性物质(如PGE
2
、PGl
2
、ILI2、缓激肽等)大量产生,使外周血管严重扩张有关。 特别是NO的强烈扩血管作用。
解析
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