患者，男，19岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位。检查：颏点、牙中线偏右，前牙开，右侧后牙接触，位置后移，右耳前区肿胀，压痛明显。对该患者的诊断是

admin2021-12-02 63

问题患者，男，19岁。打篮球时被他人撞击颏部，不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位。检查：颏点、牙中线偏右，前牙开，右侧后牙接触，位置后移，右耳前区肿胀，压痛明显。对该患者的诊断是

选项 A、右侧髁突骨折
B、左髁突侧方脱位
C、双侧髁突前脱位
D、双侧髁突侧方脱位
E、左髁突前脱位

答案A

解析髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高。一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。单侧骨折时，患侧下颌向外侧及后方移位，不能做侧运动。由于下颌支变短以及开颌肌群的牵托，致使后牙早接触，前牙及对侧牙可出现开骱。

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