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初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是
初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是
admin
2022-11-18
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问题
初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是
选项
A、先兆早产
B、胎盘早剥
C、急性阑尾炎
D、前置胎盘
E、先兆子宫破裂
答案
B
解析
①初孕妇,妊娠晚期出现头痛、视物模糊,应考虑重度子痫前期。妊娠高血压疾病是胎盘早剥的常见病因。患者妊娠晚期突然出现持续性腹痛,子宫板状硬,应诊断为胎盘早剥(B)。②先兆早产常表现为规律宫缩,宫颈管进行性缩短,但不会出现子宫板状硬。急性阑尾炎与题干所述无关。前置胎盘常表现为妊娠晚期无痛性阴道流血。先兆子宫破裂常表现为子宫强直性收缩,产妇烦躁不安,下腹剧痛难忍,少量阴道出血,下腹拒按,子宫病理缩复环。血尿等。
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第二单元
临床执业助理医师
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