男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛，体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温 38.5℃，血白细胞16×109/L。可能的诊断是

admin2012-02-02 30

问题男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛，体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温 38.5℃，血白细胞16×10⁹/L。
可能的诊断是

选项 A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、消化性溃疡穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性胆管炎

答案D

解析

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男性，40岁，反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断是
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