男性，30岁，因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8／4kPa(60／30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次／min，CO2CP15mmol／L，血钾7．5mmol／

admin2016-01-27 53

问题男性，30岁，因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8／4kPa(60／30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次／min，CO₂CP15mmol／L，血钾7．5mmol／L。此时最紧急的抢救措施应是

选项 A、克分子乳酸钠静脉注射
B、5％碳酸氢钠静脉滴注
C、10％葡萄糖酸钙静脉注射
D、血液透析
E、口服降钾树脂

答案A

解析本例高钾血症有酸中毒，所以首选碱剂。又因单位容量中含碱量及钠量以克分子乳酸钠为高，故更应首先选用。口服树脂显然过慢，血液透析应在血压稳定和心脏许可情况下施行更为安全。当然本例在血压回升和心电图改善后应立即予以血液透析才行。腹膜透析则钾清除速率较慢，不作抢救措施。

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男性，30岁，因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8／4kPa(60／30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次／min，CO2CP15mmol／L，血钾7．5mmol／

专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1.002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减

以骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病称如钙摄入不足维持血钙水平必须动员

组织间液占体重的正常男性血细胞比容为

A．尿糖(++++)，酮体(-)B．尿糖(++++)酮体强阳性C．尿糖(-)酮体(-)D．尿糖(+)酮体(+)E．尿糖(-)酮体(+)

可促进免疫应答的激素是

糖尿病基本病理生理改变是

糖化血红蛋白A1的测定体现了几周前的血糖水平

女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7．9％，空腹血糖7．9mmol／L，饭后2小时血糖12．1mmol／L。本患者可诊断为

A．糖尿病合并肾小球硬化症B．肾性糖尿C．应激性糖尿D．1型糖尿病E．甲状腺功能亢进血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

结核结节的组成细胞有

在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是()

护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心、呕吐所采取的护理措施是

图5－16所示截面的抗弯截面模量Wz为()。

根据《票据法》规定，背书不得记载的事项包括(　　)。

下列关于公司融资成本的陈述，正确的有()。

影响汇率变动的主要因素有()。

关于国库集中直接支付业务，下列事项中不正确的有()。

心里装着全体人民、唯独没有他自己。焦裕禄同志之所以被誉为县委书记的好榜样、共产党员的光辉典范，之所以深受人民群众爱戴，根本原因在于他视人民群众为衣食父母、诚心诚意当人民公仆。以上材料表明()。

男性，30岁，因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8／4kPa(60／30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次／min，CO2CP15mmol／L，血钾7．5mmol／

专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1.002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减

以骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病称如钙摄入不足维持血钙水平必须动员

组织间液占体重的正常男性血细胞比容为

A．尿糖(++++)，酮体(-)B．尿糖(++++)酮体强阳性C．尿糖(-)酮体(-)D．尿糖(+)酮体(+)E．尿糖(-)酮体(+)

可促进免疫应答的激素是

糖尿病基本病理生理改变是

糖化血红蛋白A1的测定体现了几周前的血糖水平

女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7．9％，空腹血糖7．9mmol／L，饭后2小时血糖12．1mmol／L。本患者可诊断为

A．糖尿病合并肾小球硬化症B．肾性糖尿C．应激性糖尿D．1型糖尿病E．甲状腺功能亢进血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

结核结节的组成细胞有

在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是()

护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心、呕吐所采取的护理措施是

图5－16所示截面的抗弯截面模量Wz为()。

根据《票据法》规定，背书不得记载的事项包括( )。

下列关于公司融资成本的陈述，正确的有()。

影响汇率变动的主要因素有()。

关于国库集中直接支付业务，下列事项中不正确的有()。

心里装着全体人民、唯独没有他自己。焦裕禄同志之所以被誉为县委书记的好榜样、共产党员的光辉典范，之所以深受人民群众爱戴，根本原因在于他视人民群众为衣食父母、诚心诚意当人民公仆。以上材料表明()。

根据《票据法》规定，背书不得记载的事项包括(　　)。