王某，男，20岁，大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心呕吐10小时入院。患者10小时前，午餐后打篮球时，突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后绞痛稍缓解，在校医院予解痉剂及抗生素治疗，未见明显好转，来我院就诊，病程中出现发热

admin2017-09-06 74

问题王某，男，20岁，大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心呕吐10小时入院。患者10小时前，午餐后打篮球时，突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后绞痛稍缓解，在校医院予解痉剂及抗生素治疗，未见明显好转，来我院就诊，病程中出现发热，最高达38．8℃，伴腹胀，诉口渴，乏力，大便未解，体格检查：1738．7℃，P100次／分，R24次／分，BP85／55mmHg，神志清楚，精神萎靡，痛苦貌，皮肤无黄染、干燥、弹性稍差。心肺听诊未及异常。腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；触诊腹肌紧张，脐周有压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征(-)，未扪及腹部肿块；叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肝肾区无叩击痛；听诊肠鸣音10次／分，亢进，可闻及气过水声及高调音。辅助检查：1．血常规：WBC21．5×10⁹／L，N88．1％，L5．2％，Hb169g／L，PLT260×10⁹／L。2．腹部立位平片：可见散在气液平面，并见有一胀气扩大的肠袢。入院后予以非手术治疗后，腹痛未见明显缓解，现准备予以手术治疗，患者表示只要尽快缓解病情，愿意接受任何治疗。根据上述案例，回答下列问题：
针对该患者，列出手术前及手术后的护理措施。

选项

答案(1)手术前护理措施： ①缓解疼痛和腹胀：胃肠减压；取低半卧位；在确定无肠绞窄后，可应用抗胆碱药物；按摩或针刺疗法。 ②维持体液和营养平衡：补液；饮食与营养支持。 ③呕吐护理：防止误吸或窒息，及时漱口。 ④严密观察病情变化，及早发现绞窄性肠梗阻：定时测量生命体征，以及腹痛、腹胀和呕吐等变化，及时了解病人各项实验室指标。 ⑤术前准备。 (2)手术后护理措施： ①体位：全麻术后暂时平卧位、头偏向一侧；血压平稳后半卧位。 ②饮食：术后暂禁食，肠蠕动恢复后先少量流质饮食，逐步过渡到半流质饮食。 ③术后并发症观察及护理：术后肠粘连再次发生肠梗阻、鼓励病人术后早期活动，注意观察有无腹胀、腹痛、呕吐等症状。腹腔内感染及肠瘘，有引流管，妥善固定、保持通畅，注意观察引流液的质、色、量。如果出现局部或弥漫性腹膜炎表现，腹腔引流管周围流出液体带有粪臭味时，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能。

解析

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眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。它们与角膜一起构成眼的屈光系统。()

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时突发意识丧失。查体：BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是()。

传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府经上级政府决定，可以采取下列紧急措施()。

赶脑皮质是脑的最重要部分，是高级神经活动的物质基础。()

玻璃类物品煮沸消毒时应待水沸后放入，以防止损坏。()

静脉输液时，()不是液体检查的内容。

患者，女性，50岁，检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1／3扎止血带，伸屈膝关节活动数次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示()。

有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是()

上消化道出血时，表现是呕血还是便血，取决于()。

鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是()。

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A．小肠B．大肠C．胃D．胆E．膀胱“主津”的脏腑是

某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪。错误的护理是

关于期权的内涵价值，正确的说法是(　　)。

上市公司在3年内购买、出售重大资产或者担保金额超过公司资产总额10％的，应当由股东大会做出决议。()

根据《银行业从业人员职业操守》中“了解客户”的要求，银行业从业人员应当了解客户的()。

企业取得的各类财政性资金。除属于国家投资和资金使用后要求归还本金的以外，均应计入企业当年收入总额。()

根据《中华人民共和国劳动法》的规定，用人单位安排李某中秋节工作，用人单位应当支付的工资报酬不低于工资的比例是300％。()

"Mysonisquite______attachedtome,"saysJosh’smotherCaroline,a42-year-oldlawyer."Whatworriesmeishowheisgoing

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传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府经上级政府决定，可以采取下列紧急措施()。

赶脑皮质是脑的最重要部分，是高级神经活动的物质基础。()

玻璃类物品煮沸消毒时应待水沸后放入，以防止损坏。()

静脉输液时，()不是液体检查的内容。

患者，女性，50岁，检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1／3扎止血带，伸屈膝关节活动数次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示()。

有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是()

上消化道出血时，表现是呕血还是便血，取决于()。

鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是()。

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A．小肠B．大肠C．胃D．胆E．膀胱“主津”的脏腑是

某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪。错误的护理是

关于期权的内涵价值，正确的说法是( )。

上市公司在3年内购买、出售重大资产或者担保金额超过公司资产总额10％的，应当由股东大会做出决议。()

根据《银行业从业人员职业操守》中“了解客户”的要求，银行业从业人员应当了解客户的()。

企业取得的各类财政性资金。除属于国家投资和资金使用后要求归还本金的以外，均应计入企业当年收入总额。()

根据《中华人民共和国劳动法》的规定，用人单位安排李某中秋节工作，用人单位应当支付的工资报酬不低于工资的比例是300％。()

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关于期权的内涵价值，正确的说法是(　　)。