首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100g/L,ANA(—),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100g/L,ANA(—),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
admin
2018-09-22
53
问题
女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×10
9
/L,Hb 100g/L,ANA(—),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
选项
A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、结核菌感染引起的关节炎
答案
D
解析
RF见于70%的类风湿关节炎患者,但RF也可见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、高球蛋白血症等其他疾病,甚至在5%正常人中也可出现低滴度的RF。类风湿关节炎主要诊断指标是RF(+)和四肢大小关节的肿痛,故首先考虑类风湿关节炎。选项A,风湿性关节炎主要是四肢大关节游走性痛,对抗生素治疗有效。选项B,系统性红斑狼疮累及的关节病变较类风湿关节炎的轻,ANA抗体多为阳性。选项C,骨关节炎主要累及负重关节,关节痛与活动有关,休息后疼痛就缓解,多有晨僵现象。选项E,结核菌感染引起的关节炎多有肺结核或淋巴结核病史的诊断,血清类风湿因子多为阴性,而结核菌素试验阳性。故选D。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/y7tA777K
0
第四单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
男,25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下8cm。化验:Hb138g/L,WBC96×109/L,Plt385×109/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。该患者应出现的染色体异常是
女,31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。检查:Hb76g/L,RBC3.1×1012/L,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是
女,25岁。头晕、乏力2个月。既往体健,近1年来月经量明显增多。实验室检查:Hb95g/L,RBC3.5×1012/L,红细胞大小不等,中心淡染区扩大,WBC4.5×109/L,Plt310×109/L,粪隐血(一)。最根本的治疗措施是
下列实验室检查支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是
女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为
男性,56岁。消化道手术后2天,患者逐渐出现憋气,T37.8℃。胸片示:双肺外带少许渗出影。血气分析(面罩吸氧5L,/min):pH7.48,PaO265mmHg,PaCO228mmHg。该患者最可能的诊断是
女,28岁。发作性干咳、胸闷3年,夜间明显,无咯血、发热。每年发作2~3次,约1—2周可自行缓解。近2天再次出现上述症状而就诊。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心率86次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常,肺通气功能正常。为明确
治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括
女,35岁。颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示窦性心律不齐。最佳的治疗方法是
随机试题
化疗药剂氟尿嘧啶经一系列代谢作用,最后与胸苷酸合酶和四氢亚甲叶酸结合在一起。其抑制脱氧胸苷酸和阻止细胞分裂是由于
姜片虫感染中间宿主扁卷螺的形式是姜片虫病流行构成需扁卷螺、媒介水生植物和
问诊应注意的是若去龋未尽露髓,则应诊断为
设备委托监理合同监理方主体资格是()。
起到为铺设卷材防水创造一个良好的基础作用的是()。
()对于龙相当于行星对于()
Actingrecentlyasanexpertwitnessinamurdertrial,Ibecameawareofasmalllegalproblemcausedbytheincreasinglymulti
(2012上项管)入侵检测通过对计算机网路或计算机系统中的若干关键点收集信息并进行分析,发现网络系统中是否有违反安全策略的行为和被攻击的迹象。进行入侵检测的软件和硬件的组合就构成了入侵检测系统。______是入侵检测系统的核心。
Wheredoestheconversationmostprobablytakeplace?
Doestheearthgo______thesun?
最新回复
(
0
)