首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100g/L,ANA(—),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100g/L,ANA(—),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
admin
2018-09-22
52
问题
女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×10
9
/L,Hb 100g/L,ANA(—),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
选项
A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、结核菌感染引起的关节炎
答案
D
解析
RF见于70%的类风湿关节炎患者,但RF也可见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、高球蛋白血症等其他疾病,甚至在5%正常人中也可出现低滴度的RF。类风湿关节炎主要诊断指标是RF(+)和四肢大小关节的肿痛,故首先考虑类风湿关节炎。选项A,风湿性关节炎主要是四肢大关节游走性痛,对抗生素治疗有效。选项B,系统性红斑狼疮累及的关节病变较类风湿关节炎的轻,ANA抗体多为阳性。选项C,骨关节炎主要累及负重关节,关节痛与活动有关,休息后疼痛就缓解,多有晨僵现象。选项E,结核菌感染引起的关节炎多有肺结核或淋巴结核病史的诊断,血清类风湿因子多为阴性,而结核菌素试验阳性。故选D。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/y7tA777K
0
第四单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
男,25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下8cm。化验:Hb138g/L,WBC96×109/L,Plt385×109/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。该患者最有效的治疗是
女,43岁。乙肝肝硬化10年,近1周来高热伴乏力,出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC,最有价值的实验室检查指标是
男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2×109/L,Plt15×109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是
治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是
女,32岁。间断喘息发作5年,无明显规律,发作间期无不适。此次因“气喘6h”急诊。查体:T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相显著延长,未闻及哮鸣音。血常规:WBC8.3×109/L,中性粒细胞0.75,该患者最可能的诊断是
女,24岁。近2个月来常四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑,10天前发热(T38℃),咳嗽,咳少量痰,胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能得诊断是
女,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发作发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能得诊断是
男,45岁。间断咳嗽2年,每年均于秋季出现,干咳为主,夜间明显,伴憋气,常常影响睡眠,白天症状常不明显,使用多种药物抗感染治疗无效,持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状,体格检查未见明显异常,胸部X线片未见明显异常,肺通气功能正常,为
A.正腺病毒科B.副腺病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科E.冠状病毒科SARS病毒属于
随机试题
乳糖操纵子的基因表达调节属于
妊娠性瘙痒症有如下特征,除外的是
患者,男,68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛,伴呕吐、腹胀,肛门停止排便排气2天。查体:腹软,脐周有轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是
马,枣红色,4岁,营养中等。就诊当天早晨突然发病,症见蹇唇似笑,不时前蹄刨地,回头观腹,起卧打滚,间歇性肠音增强,如同雷鸣,有时排出稀软甚至水样粪便,耳鼻四肢不温,口色青白,口津滑利,脉象沉迟。该病可首选针刺
A.金黄色葡萄球菌B.痢疾杆菌C.草绿色链球菌D.Coxsachie(柯萨奇)病毒E.产气杆菌引起急性细菌性心内膜炎
除法律另有规定外,下列财产中,不得用于抵押的有()。
市场机制本身存在缺陷,所以不能单纯依靠市场机制,但下列各项中,()不属于市场机制的缺陷。
有人把学业失败的原因说成努力不够,这种归因属于()
下列选项中,体现物权特征的是()。
•Youwillhearadiscussion.•Foreachquestion23-30markoneletter(A,BorC)forthecorrectanswer.•Afteryouhaveli
最新回复
(
0
)