2. 医学
  3. 患者，男，40岁。肥胖体型，餐前饮2两葡萄酒，上腹及左上腹疼痛18小时入院，血淀粉酶1200U／L，白细胞16×109／L，总胆红素83mmol／L，直接胆红素66mmol／L。 问题4：该患者入院lO小时后，仍有明显腹痛，发现动脉血氧分压60mmHg，

患者，男，40岁。肥胖体型，餐前饮2两葡萄酒，上腹及左上腹疼痛18小时入院，血淀粉酶1200U／L，白细胞16×109／L，总胆红素83mmol／L，直接胆红素66mmol／L。 问题4：该患者入院lO小时后，仍有明显腹痛，发现动脉血氧分压60mmHg，

admin2019-08-13  66
问题 患者，男，40岁。肥胖体型，餐前饮2两葡萄酒，上腹及左上腹疼痛18小时入院，血淀粉酶1200U／L，白细胞16×109／L，总胆红素83mmol／L，直接胆红素66mmol／L。
问题4：该患者入院lO小时后，仍有明显腹痛，发现动脉血氧分压60mmHg，血钙1．75mmol／L，血淀粉酶回复到200U／L，无发热，进一步处理是
选项 A、继续在普通病房观察治疗
B、转入重症监护病房观察治疗
C、即刻手术，切除坏死胰腺
D、为防止疼痛性休克，应用吗啡镇痛
E、因复查血淀粉酶基本回复到正常，可以恢复进餐
答案B
解析 患者治疗后依旧有明显腹痛，血钙降低，提示脂肪组织坏死和组织内钙化灶形成较多，预示病情严重，建议转入重症监护病房观察治疗，防止病情进一步发展。
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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