初孕妇，妊娠30周，头痛一周入院。血压160／120mmHg，治疗3天无效。晨起6时突然出现剧烈腹痛。腹部查体发现子宫触诊硬如板状，有压痛。最可能的诊断是

admin2019-01-14 57

问题初孕妇，妊娠30周，头痛一周入院。血压160／120mmHg，治疗3天无效。晨起6时突然出现剧烈腹痛。腹部查体发现子宫触诊硬如板状，有压痛。最可能的诊断是

选项 A、先兆子宫破裂
B、胎盘早剥
C、胎盘前置
D、先兆早产
E、痉挛性子宫收缩

答案B

解析胎盘早剥是胎盘位置正常，于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者。主要临床特点是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛，伴或不伴有阴道出血。贫血程度与阴道出血量不成正比。腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛，尤其是胎盘附着部位更明显。

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