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男性,68岁,农民。因牙痛引起左颊部红肿,流脓月余。体检发现左颊部软组织变硬,局部皮肤发黑,有一层管形成并不断排脓。查脓液发现有黄色小颗粒,压片镜检颗粒呈菊花状,由放射状排列菌丝组成,菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是
男性,68岁,农民。因牙痛引起左颊部红肿,流脓月余。体检发现左颊部软组织变硬,局部皮肤发黑,有一层管形成并不断排脓。查脓液发现有黄色小颗粒,压片镜检颗粒呈菊花状,由放射状排列菌丝组成,菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是
admin
2018-03-16
89
问题
男性,68岁,农民。因牙痛引起左颊部红肿,流脓月余。体检发现左颊部软组织变硬,局部皮肤发黑,有一层管形成并不断排脓。查脓液发现有黄色小颗粒,压片镜检颗粒呈菊花状,由放射状排列菌丝组成,菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是
选项
A、衣氏放线菌
B、星形诺卡菌
C、着色真菌
D、申克孢子丝菌
E、白色念珠菌
答案
A
解析
菌丝末端膨大呈棒状,可以排除诺卡菌。衣氏放线菌多为内源性感染,引起放线菌病,多发生于颜面部。放线菌侵入组织后,先形成硬肿块,常出现多发瘘管,排出的脓中常含有“硫磺颗粒”。还可进入肺部,引起肺和胸部放线菌病,也可侵入肠黏膜,引起腹部放线菌病。
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