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  3. 女性 62岁 中专文化 已婚 退休干部 近三个月来说不清原因出现失眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在家总躺着，话少、来人看她也爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，且不认为有病。因治

女性 62岁 中专文化 已婚 退休干部 近三个月来说不清原因出现失眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在家总躺着，话少、来人看她也爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，且不认为有病。因治

admin2018-04-16  129
问题     女性  62岁  中专文化  已婚  退休干部
  近三个月来说不清原因出现失眠、早醒、饮食差、体重明显减轻，做家务经常出错，近半个月加重，不愿意出门活动，在家总躺着，话少、来人看她也爱答不理，说自己乏力，得绝病了，活着没意思，不如死了，且不认为有病。因治疗困难，又有轻生想法，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。
    家族史：无精神病家族史。
    个人史：行二、上有一姐，平素性格开朗、有说有笑，退休7年，无烟酒嗜好，25岁结婚，夫妻感情好，育一子一女，家庭关系好。50岁闭经。
    既往史：体健，无重大躯体疾病史，无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未见异常。
    精神检查：
    意识清楚，定向力可，话少，声音低，速慢，表情愁苦，称心情不好，干什么都高兴不起来，觉自己对任何人都没有用，也没什么出路，这样活着是在拖累家人，是罪人．应该去死，还称自己浑身无力，没胃口，胃已经烂了，自己根本就没有病，不需要治疗，治疗是在浪费国家钱财。在病房内，患者多卧床，不看电视，也不参加病区的工娱活动。
病例分析要求：
对该患者的精神症状的评估包括哪些。
选项
答案对该患者的精神症状的评估包括： 认知方面：评估患者的思维过程及内容改变情况。患者说话的速度是否过于缓慢，能否有效沟通；注意力是否集中，以及患者对疾病有无自知力(包括患者对住院的态度和对治疗的合作程度)、应对压力的能力和所使用的防卫机制。 情感方面：评估患者的情绪状态，是否悲观厌世、愁眉不展、自我评价过低；情感表达是否合适，情绪波动有无规律；意志行为方面：重点评估患者有无强烈的自杀企图和自杀行为，特别注意评估患者有无自杀先兆症状。
解析
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