下列有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的

admin2010-08-09 43

问题下列有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的

选项 A、中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常
B、常与下壁及后壁心肌梗死同时出现
C、增加有心室舒张末期容量可有利于维持左心室功能
D、应慎用利尿剂治疗
E、应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大

答案E

解析右心室梗死后的主要病理生理改变是右心衰竭的血流动力学变化。右心室收缩功能下降，右心搏血量减少，右心房压力增高，使中心静脉压增高，由于右心搏血量减少，肺循环内血流量相对不足，肺毛细血管楔压常可稍低或正常。同时，右心室舒张末期容量及压力的增加可相对地提高右心的排血量，所以不宜采用利尿剂。从解剖学上可知，多数人的右心室和左心室下壁及后壁是由右冠状动脉供血，所以右心室梗死常与下壁及后壁梗死同时出现。在急诊冠脉溶栓方面，左、右心室梗死在处理及并发症上无差异。

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