男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应作

admin2014-11-03 58

问题男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨

面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。
为确诊牙龈瘘管的病牙，应作

选项 A、瘘管探诊
B、X线片检查
C、牙周袋探诊
D、瘘管诊断丝X线片
E、牙周袋诊断丝X线片

答案D

解析由上可知，右下第一磨

面龋深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙，瘘管诊断丝穿过瘘管，直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示，所以D正确。瘘管探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向，所以A、C错误。X线片检查不能显示瘘管，所以B错误。牙周袋诊断丝X线片对瘘管诊断意义不大，所以E错误。故此题选D。此题易错选B选项。单纯X线片对瘘管的诊断不如诊断丝X线片明确。

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