患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

admin2013-09-24 80

问题患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

选项 A、便秘
B、语言沟通障碍
C、清理呼吸道无效
D、皮肤完整性受损
E、营养失调：低于机体需要量

答案C

解析在护理计划中，威胁患者生命、需要立即行动去解决的问题，属于首优问题。虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题，属于中优问题。与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，属于次优问题。综合分析病人的5个问题，直接威胁其生命的就是“清理呼吸道无效”，一旦处理不及时或不当，会直接导致患者死亡。

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护理学（203）

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