患者，男，27岁，农民。胸背疼痛8个月，为钝性疼痛，夜间明显，渐加重，左下肢无力3个月。伴有低热、体重减轻、乏力等。查体：一般状况可，轻度驼背畸形。胸腰段压痛(+)，叩击痛(+)，放射痛(﹣)。会阴部及左大腿前侧感觉减退，左股四头肌肌力Ⅳ级。X线、MRI检

admin2019-09-11 40

问题患者，男，27岁，农民。胸背疼痛8个月，为钝性疼痛，夜间明显，渐加重，左下肢无力3个月。伴有低热、体重减轻、乏力等。查体：一般状况可，轻度驼背畸形。胸腰段压痛(+)，叩击痛(+)，放射痛(﹣)。会阴部及左大腿前侧感觉减退，左股四头肌肌力Ⅳ级。X线、MRI检查如图所示。

该患者适宜的手术方式有

选项 A、后路正中入路，脓肿、死骨清除，植骨融合内固定术
B、后路经肋骨横突脓肿、死骨清除，植骨融合内固定术
C、经胸腹膜腔脓肿、死骨清除，引流术
D、经胸腹膜腔脓肿、死骨清除，植骨融合内固定术
E、胸腹膜后椎体部分切除，侧前方减压植骨融合术

答案B，D，E

解析后路经肋骨横突或经胸腹膜腔脓肿、死骨清除，植骨融合内固定术，胸腹膜后椎体部分切除，侧前方减压植骨融合术。

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