患儿，男性，3岁。眼睑水肿10天，尿蛋白(++++)，定量2g／24h，血浆白蛋白26g／L，BUN3．3mmol／L，口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白(-)。他最可能的病理改变是( )。

admin2022-03-18 53

问题患儿，男性，3岁。眼睑水肿10天，尿蛋白(++++)，定量2g／24h，血浆白蛋白26g／L，BUN3．3mmol／L，口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白(-)。他最可能的病理改变是( )。

选项 A、微小病变型肾病
B、膜增生性肾小球肾炎
C、膜性肾病
D、局灶节段性肾小球硬化

答案A

解析肾病综合征(简称肾病)的诊断标准包括大量蛋白尿、低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30g／L)、高脂血症和水肿明显，其中大量蛋白尿和低白蛋白血症是诊断的必备条件。口服糖皮质激素治疗有效。根据题干，该患儿可诊断为肾病综合征，最常见的病理类型是微小病变型肾病。

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