男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为

admin2018-09-22 47

问题男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L_4～5椎间隙变窄。
其右下肢麻木的区域可能为

选项 A、小腿外侧或足背
B、大腿前侧
C、小腿前内侧
D、小腿后侧及足底
E、臀部及大腿后侧

答案A

解析 80％腰椎间盘突出症患者有感觉异常。腰4～5间盘突出腰5神经根受累者，小腿前外侧或足内侧的痛、触觉减退；腰5～骶1间盘突出骶1神经根受压时，外踝附近及外侧痛、触觉减退。故选A。

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第二单元

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