男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1．8×109／L，中性粒细胞0．75。患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手

admin2017-07-26 81

问题男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1．8×10⁹／L，中性粒细胞0．75。
患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是

选项 A、在压痛最明显处做纵切口，切开骨膜
B、剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液
C、在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E、如骨膜下存在脓肿，术中多需进一步行骨开窗术

答案D

解析

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骨外科学（318）

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