患者，女，26岁，以“颜面皮疹、周身水肿6个月”来诊。孕4次，均出现自然流产。平时无明显口干、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白，血小板4.6×109/L，ANA阳性，抗SSA阳性， RF 25 U/L。该患诊断首先考虑

admin2012-01-10 45

问题患者，女，26岁，以“颜面皮疹、周身水肿6个月”来诊。孕4次，均出现自然流产。平时无明显口干、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白

，血小板4.6×10⁹/L，ANA阳性，抗SSA阳性， RF 25 U/L。
该患诊断首先考虑

选项 A、慢性肾炎
B、系统性红斑狼疮
C、特发性血小板减少性紫癜
D、结缔组织病
E、染色体异常

答案B

解析

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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29岁男性患者，因乏力、头痛入院，骨穿刺提示粒红比例＞5:1时与下列何者不符
女性患者，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。HBsAg(+)；AFP650μg/L，AFP异质体：LCA结合型/总AFP＝40%。下列哪项诊断的可能性最大
男性患者，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是
一位急性霍乱患者来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗
39岁男性农民，发热，周身不适，肌肉痛5d为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35.8℃，血压60/40mmHg，尿蛋白，末梢血象：WBC30×109/L，N0.80、异形淋巴细胞0.10、血小板50×109/L。诊断多
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