患者，男性，75岁，在家里突然晕倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士，患者发病前，一直自服降压药控制高血压。能够确定患者意识状态的选项是

admin2015-08-24 79

问题患者，男性，75岁，在家里突然晕倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士，患者发病前，一直自服降压药控制高血压。
能够确定患者意识状态的选项是

选项 A、角膜反射
B、生命体征
C、肌腱反射
D、疼痛刺激反应
E、瞳孔对光反射

答案D

解析 (1)浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。
(2)深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。能够确定患者意识状态的是对疼痛刺激反应。

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实践能力

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