患者，女性，26岁，孕34周。外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：Bp75／60mmHg，HRl20次／分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要护理措施是

admin2018-04-03 64

问题患者，女性，26岁，孕34周。外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：Bp75／60mmHg，HRl20次／分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要护理措施是

选项 A、严密观察病情，期待自然分娩
B、卧床休息，抬高臀部
C、将患者置于明亮房间
D、心理调适，减轻患者焦虑
E、立即开放静脉通路，迅速补充血容量

答案E

解析该患者考虑为胎盘早剥。胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。首要的护理措施是纠正休克，改善患者一般情况，为终止妊娠做好准备。

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