某男，50岁。水肿、少尿1周来诊。BP160／100mmHg；尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP；肌酐633gmol／L，血CIC(+)。肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉

admin2017-09-08 72

问题某男，50岁。水肿、少尿1周来诊。BP160／100mmHg；尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP；肌酐633gmol／L，血CIC(+)。肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C₃呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。
该患者诊断最可能的是

选项 A、毛细血管内增生性肾炎
B、新月体肾炎工型
C、新月体肾炎Ⅱ型
D、系膜增生性肾炎
E、系膜毛细血管性肾炎

答案C

解析患者老年男性，起病急，具有典型的急性肾炎综合征表现，病理活检可见新月体，符合新月体肾炎，因血CIC(+)且病理活检中，IgG、C₃呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区，故为新月体肾炎Ⅱ型。

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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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