患者，男，65岁。胰十二指肠切除术后3天发生胰瘘，呼吸深快，面部潮红，血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE一15mmol/L。该患者酸碱失衡最可能的诊断是

admin2018-05-13 67

问题患者，男，65岁。胰十二指肠切除术后3天发生胰瘘，呼吸深快，面部潮红，血气分析：pH7．27，PaCO₂28mmHg，BE^一15mmol/L。该患者酸碱失衡最可能的诊断是

选项 A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒伴代偿性低二氧化碳血症
C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案B

解析此患者原发为胰瘘，导致HC03一丢失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反应是过度通气，导致低碳酸血症。诊断为：代谢性酸中毒伴代偿性低CO₂血症。

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