2. 医学
  3. 患者，女性，31岁，月经前3天来诊，诉左乳有一豆粒大小肿物，有压痛，月经前增大，月经后缩小。查体：左乳外上象限可触及增厚腺体，内有多个结节，最大者约0．5cm×0．5cm，质韧、光滑，边界尚清，活动欠佳，触痛明显，最有可能的诊断是

患者，女性，31岁，月经前3天来诊，诉左乳有一豆粒大小肿物，有压痛，月经前增大，月经后缩小。查体：左乳外上象限可触及增厚腺体，内有多个结节，最大者约0．5cm×0．5cm，质韧、光滑，边界尚清，活动欠佳，触痛明显，最有可能的诊断是

admin2013-07-16  61
问题 患者，女性，31岁，月经前3天来诊，诉左乳有一豆粒大小肿物，有压痛，月经前增大，月经后缩小。查体：左乳外上象限可触及增厚腺体，内有多个结节，最大者约0．5cm×0．5cm，质韧、光滑，边界尚清，活动欠佳，触痛明显，最有可能的诊断是
选项 A、乳腺纤维腺瘤
B、乳腺增生症
C、乳腺导管扩张症
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺癌
答案B
解析 这是临床诊断应用考试题，根据提供的信息，结合教材内容，该患者的临床表现完全符合乳腺增生症的诊断。乳腺纤维腺瘤的大小不随月经周期而发生变化，且不伴有触压痛；乳腺导管扩张症有反复发作的病史，但局部表现不随月经周期明显改变，且每次发作时症状、体征较重；乳管内乳头状瘤多以乳头溢液就诊，一般难以触诊到；乳腺癌的查体所见包块则多质硬、不光滑，边界不清，活动度差，逐渐增大，不随月经周期发生大小改变。所以，正确答案为B。
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