男，66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol/L，餐后2小时血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

admin2018-09-22 96

问题男，66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol/L，餐后2小时血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

选项 A、改用胰岛素
B、原治疗药物加量
C、格列本脲改为格列齐特
D、加胰岛素增敏剂
E、加α一葡萄糖苷酶抑制剂

答案A

解析胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病。②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药物治疗未获良好控制。③出现酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷。④妊娠。⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。⑥围手术期。⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。该患者2型糖尿病经口服降糖药物治疗未获良好控制，因此治疗应使用胰岛素。故选A。

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男，66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol/L，餐后2小时血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

第二单元

临床执业医师

执业医师

可能发生新生儿ABO溶血病的是()

男，36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是()

在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当()

女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2．1mmol／L，既往无糖尿病病史。查体：BP120／85mmHg，心率105次／分，BM132。此时，该患者最有可能异常的激素是()

男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是()

女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛，X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是()

男，62岁。持续胸痛4小时。查体：BP90／60mmHg，心率36次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST、段抬高。该患者心率慢的最可能原因是()

下列关于麻醉通气机的描述错误的是()。

关于可逆过程的判断，下列正确的是(　　)。

汇率对投资建设的影响包括()。

水闸闸墩混凝土的温度裂缝，宜在()的情况下进行修补。

特殊情况下，合同或信用证要求两份证书正本，且难以更改合同或信用证的，经审批同意，检验检疫机构可以签发两份证书正本。(　　)

某公司进口一批生羊皮，请根据所提供的单据，完成相关的判断题。报检时须提供无木质包装声明。()

甲、乙两单位交换经营性用房，甲单位房屋价值为95万元，乙单位房屋价值为110万元，甲单位支付了差价。当地适用的契税税率为5％，金额均不含增值税，甲单位应缴纳的契税税额为()万元。

中外合资经营企业的()是合资经营企业的法定代表人。

西方一位资产阶级政治家曾说：“民主国家乃是这样的国家，在那里，主权的人民受自己制定的法律领导，自己去做可能做的一切事情。”这段话的观点在于启示我们()。

•ReadthetextbelowaboutaEuropeanrailserviceandthequestionsbelowthepassage.•Foreachquestion(13-18),markonel

男，66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol/L，餐后2小时血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

第二单元

临床执业医师

执业医师

可能发生新生儿ABO溶血病的是()

男，36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是()

在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当()

女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2．1mmol／L，既往无糖尿病病史。查体：BP120／85mmHg，心率105次／分，BM132。此时，该患者最有可能异常的激素是()

男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是()

女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛，X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是()

男，62岁。持续胸痛4小时。查体：BP90／60mmHg，心率36次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST、段抬高。该患者心率慢的最可能原因是()

下列关于麻醉通气机的描述错误的是()。

关于可逆过程的判断，下列正确的是( )。

汇率对投资建设的影响包括()。

水闸闸墩混凝土的温度裂缝，宜在()的情况下进行修补。

特殊情况下，合同或信用证要求两份证书正本，且难以更改合同或信用证的，经审批同意，检验检疫机构可以签发两份证书正本。( )

某公司进口一批生羊皮，请根据所提供的单据，完成相关的判断题。报检时须提供无木质包装声明。()

甲、乙两单位交换经营性用房，甲单位房屋价值为95万元，乙单位房屋价值为110万元，甲单位支付了差价。当地适用的契税税率为5％，金额均不含增值税，甲单位应缴纳的契税税额为()万元。

中外合资经营企业的()是合资经营企业的法定代表人。

西方一位资产阶级政治家曾说：“民主国家乃是这样的国家，在那里，主权的人民受自己制定的法律领导，自己去做可能做的一切事情。”这段话的观点在于启示我们()。

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关于可逆过程的判断，下列正确的是(　　)。

特殊情况下，合同或信用证要求两份证书正本，且难以更改合同或信用证的，经审批同意，检验检疫机构可以签发两份证书正本。(　　)