男，25岁。发热3周于8月20日来诊，体温大于39℃，病初皮肤出现少数皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛。患者可能病症是( )

admin2019-03-05 56

问题男，25岁。发热3周于8月20日来诊，体温大于39℃，病初皮肤出现少数皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛。患者可能病症是( )

选项 A、肾综合征出血热
B、流行性乙型脑炎
C、麻疹
D、风疹
E、肾病综合征

答案A

解析肾综合征出血热临床表现：少尿期常与低血压休克期重叠而无明显界限。在低血压中、后期即可出现少尿，也有人从发热期直接进入少尿期，而表现发热。低血压和少尿期重叠常为重型病例。(1)少尿期的出现及持续时间：一般在病程的第5～8病日，早者第3病日，晚者第10病日，持续2～5天。(2)少尿强度：24h尿量＜1000mI者为少尿倾向，＜500ml者为少尿，＜50ml者为无尿，有些病例少尿不明显，但存在氮质血症，称之为“无少尿型肾功衰竭”。(3)少尿期的临床表现：由于肾功衰竭，肾脏排泄功能障碍，体内大量代谢物及液体潴留，电解质平衡紊乱，出现氮质血症和／或尿毒症，酸中毒，高血容量综合征，如厌食恶心，腹胀，头晕头痛，皮肤大片淤斑，呼吸深快，心肌收缩无力，血压下降，高血容量时出现头胀痛，血压上升，心率上升，红细胞，血红蛋白，压积下降。

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男，25岁。发热3周于8月20日来诊，体温大于39℃，病初皮肤出现少数皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛。患者可能病症是( )

第四单元

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