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  3. 早产男婴，胎龄26周，出生体重1080g，因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管，应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS)，除此之外，患儿无其他异常表现。血常规：外周血WBC 109

早产男婴，胎龄26周，出生体重1080g，因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管，应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS)，除此之外，患儿无其他异常表现。血常规：外周血WBC 109

admin2022-10-26  69
问题 早产男婴，胎龄26周，出生体重1080g，因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管，应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS)，除此之外，患儿无其他异常表现。血常规：外周血WBC 109×109／L，Hb 154g／L，PLT 228×109/L，中幼粒细胞和晚幼粒细胞各占5％，杆状核细胞占25％，成熟粒细胞占35％，淋巴细胞20％，单核细胞10％。生后48小时WBC升至120×109/L
目前考虑患儿存在的疾病是
选项 A、超未成熟儿
B、极低出生体重儿
C、超低出生体重儿
D、类白血病反应；先天性感染
E、早发性败血症；早产儿肺透明膜病
答案A,B,D,E
解析 该病例的血常规结果出现类白血病反应。类白血病反应在新生儿重症监护室(NICU)中占1.3％～15％，尤其多见于早产儿。但外周血WBC＞100×109／L少见，有时可见于先天性白血病、21-三体综合征或严重先天性感染。
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