患儿女性，3个月，因“皮肤黄染3个月”入院。患儿生后即出现皮肤黄染，呈进行性加重，渐出现巩膜黄染，粪便颜色逐渐变浅，无发热、呕吐等不适，精神、吃奶尚可。入院查体：体温36.1℃，呼吸27次／min，脉搏121次／min。血压86／53mmHg，精神反应可，

admin2022-10-26 51

问题患儿女性，3个月，因“皮肤黄染3个月”入院。患儿生后即出现皮肤黄染，呈进行性加重，渐出现巩膜黄染，粪便颜色逐渐变浅，无发热、呕吐等不适，精神、吃奶尚可。入院查体：体温36.1℃，呼吸27次／min，脉搏121次／min。血压86／53mmHg，精神反应可，全身皮肤中、重度黄染伴巩膜黄染，无皮疹、出血点，腹部稍胀，触之软，肝肋下4cm，质中，脾肋下2cm，质中，余查体无异常。
若需要进行淤胆型肝炎综合征与胆道闭锁的鉴别，可考虑进一步做的检查有

选项 A、动态持续十二指肠液检查
B、放射性核素肝胆显影
C、磁共振胆管成像
D、内镜逆行胰胆管造影
E、经皮肝穿胆管造影；腹腔镜检查

答案A,B,C,D,E

解析

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患儿女性，6个月，因呕吐、腹泻2天就诊。呕吐频繁，每天10余次。大便稀水样，每天高达15次，近20余小时未排尿。查体：T37.7℃，P186次／min，R54次／min，BP76／48mmHg。精神萎靡，反应差，呼吸深大，无三凹征。全身皮肤发花，极

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