男性，19岁，家住农村，近1个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3d突发剧烈头痛，持续性，自行口服去痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强(+)，Kernig征(+)，无其他神经系统阳性体征。该患者腰穿结果为：压力350mm

admin2012-01-16 41

问题男性，19岁，家住农村，近1个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3d突发剧烈头痛，持续性，自行口服去痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强(+)，Kernig征(+)，无其他神经系统阳性体征。
该患者腰穿结果为：压力350mmH₂O，外观淡黄色，细胞206×10⁶/L，蛋白1.0g/L，糖0.8mmol/L，氯化物108mmol/L，抗酸杆菌染色(-)，墨汁染色(-)。胸片示：肺结核。患者最可能诊断为

选项 A、病毒性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、隐球菌性脑膜炎
E、病毒性脑膜脑炎

答案C

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1．5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb110g/L，WBC18．5×109／L，PLT122×109／L，胸

男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。本例确诊为血友病A，下列哪项治疗是错误的

男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断为血友病A(Ⅷ因子缺乏)

男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4．5cm。腹水征(一)。下列哪项凝血检查最早出现异常

患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1．8×109/L，WBC4．6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验(+)，尿Rots实验(一)，骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0．

系统有5个进程，其就绪时刻(指在该时刻已进入就绪队列)、服务时间如下表所示。分别计算采用先来先服务、短作业优先、高响应比优先的平均周转时间和带权周转时间。

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