一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者面临高考，想解决沉湎游戏的问题，主动前来咨询。求助者：我今年高二，明年就高考了，我知道应该好好学习，但有个爱玩游戏的毛病，我想自己改掉，试了很多方法都没成功，我想请您帮助我

admin2017-11-10 58

问题一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者面临高考，想解决沉湎游戏的问题，主动前来咨询。
求助者：我今年高二，明年就高考了，我知道应该好好学习，但有个爱玩游戏的毛病，我想自己改掉，试了很多方法都没成功，我想请您帮助我!
心理咨询师：你既然试过很多方法都没有成功，我看还是别改了，游戏机生产出来就是让人玩的。
求助者：不改怎么上大学啊，我还是改掉吧。
心理咨询师：好吧，我可以帮助你，我可以采用厌恶疗法帮助你改掉爱玩游戏的毛病。
求助者：厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀?
心理咨询师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你玩游戏的行为和厌恶刺激结合，使你产生条件反射，当你以后再玩游戏时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，你就不敢再玩游戏了，爱玩游戏的毛病就改掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是玩游戏。第二步，构建恐惧等级。第三步，明确厌恶刺激。第四步，把玩游戏和厌恶刺激结合起来。
求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊?
心理咨询师：我决定给你使用噪音刺激，我用80分贝的噪音，你玩游戏，我就给你噪音刺激。
求助者：80分贝?不会受不了吧?我有点害怕。
心理咨询师：你不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果你担心，实施厌恶刺激的时候你可以听听音乐，缓解一下。
求助者：好吧，咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师：看你的表现吧，你能改掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。
求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗?您可要好好帮助我。
心理咨询师：有啊，还可以使用阳性强化法，就是你不玩游戏，我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等等。
求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。
本案例中咨询师出现的失误包括( )。

选项 A、自己决定使用何种方法
B、选用不当的厌恶刺激
C、错误理解厌恶疗法的过程
D、选用不当的刺激强度

答案A,C,D

解析咨询方法的选择应同来访者商量，案例中的咨询师自己直接给出了方法。咨询师对厌恶疗法过程掌握也是错误的，应是：明确目标行为，选择厌恶刺激，把握时机实施厌恶刺激。所选厌恶刺激应该是强烈的，咨询师选择的是“温和的”刺激强度也是不合理的。

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心理咨询师二级专业能力

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