患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4．6×109／L，Hb110g／L，PLT30×109／L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞11

admin2017-09-08 69

问题患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4．6×10⁹／L，Hb110g／L，PLT30×10⁹／L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0．88，裸核0．12，无产板型巨核细胞。
患者的诊断首先考虑为

选项 A、巨核细胞白血病
B、遗传性毛细血管扩张症
C、特发性血小板减少性紫癜
D、功能性子宫出血
E、周期性血小板减少症

答案C

解析

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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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