患者，男，60岁，高血压病史12年，血压最高时达220/100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1周而入院，查BPl90/100mmHg，尿蛋白(+ +)，血肌酐767μmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，眼底动脉硬化。