男，50岁，急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经过治疗后好转出院，2周后突然失语、不能站立，大、小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BPl25／70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑

admin2010-01-20 71

问题男，50岁，急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经过治疗后好转出院，2周后突然失语、不能站立，大、小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BPl25／70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑

选项 A、中枢神经系统感染
B、急性脑梗死
C、急性脑出血
D、药物中毒
E、急性一氧化碳中毒迟发脑病

答案E

解析急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现下列临床表现之一：
①精神意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态；
②锥体外系神经障碍：由于基底神经节和苍白球损害出现震颤麻痹综合征(表情淡漠、四肢肌张力增强、静止性震颤、前冲步态)；
③锥体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；
④大脑皮质局灶性功能障碍：如失语、失明、不能站立及继发性癫痫；
⑤脑神经及周围神经损害：如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变等。

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男，50岁，急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经过治疗后好转出院，2周后突然失语、不能站立，大、小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BPl25／70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑

章节复习

临床执业医师

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外伤性颅内血肿的致命因素，是

病人55岁，有高血压史10年伴高血脂史，近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗死小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确

21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少

男性,32岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为

患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑

真核细胞染色质的基本组成单位是核小体。在核小体中

关于核小体核心颗粒的叙述，正确的是

1岁小儿，发热，咳嗽4天，呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿哕音，气管左移，白细胞28×109/L，中性0.88。最可能的诊断是

在同时含葡萄糖和乳糖的环境中，细菌优先利用葡萄糖而在葡萄糖耗尽后，而开始利用乳糖，下面叙述中不正确的是

久用可致高铁血红蛋白血症的药物是

She’salwaysbeenkindtome—Ican’tjustturn________onhernowthatsheneedsmyhelp.

A．溃疡表面有白色荚膜B．溃疡表面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕C．口腔黏膜上有白色乳凝块样物D．口腔黏膜上有大小不等的红斑E．溃疡表面有红色结痂鹅口疮的口腔表现()

治疗扩张型心肌病需要慎用的药物是

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