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患者男,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余,3天前腹股沟包块突然增大,变硬,不能还纳。伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解,但出现发热,患者最有可能出现了( )。
患者男,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余,3天前腹股沟包块突然增大,变硬,不能还纳。伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解,但出现发热,患者最有可能出现了( )。
admin
2022-05-28
24
问题
患者男,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余,3天前腹股沟包块突然增大,变硬,不能还纳。伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解,但出现发热,患者最有可能出现了( )。
选项
A、易复性疝
B、难复性疝
C、嵌顿性疝
D、绞窄性疝
E、急性阑尾炎
答案
D
解析
嵌顿性疝的临床表现:多发生于斜疝,表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛,还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。若为大网膜,局部疼痛常较轻微。多数病人的症状逐步加重,若不及时处理,终将发展成绞窄性疝。绞窄性疝的临床表现:在嵌顿的基础上合并肠管壁血运障碍。可出现腹膜刺激征,严重者可发生脓毒症。该患者出现了发热,是发生了脓毒症,即为绞窄性疝。
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