2. 医学
  3. 女婴，10个月，高热1周伴咳嗽、喘憋，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻及少量中小水泡音。X线胸片示左下肺大片状阴影。血白细胞计数9×109／L，中性粒细胞百分比0．56，淋巴细胞百分比0．44。最可能的诊断为

女婴，10个月，高热1周伴咳嗽、喘憋，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻及少量中小水泡音。X线胸片示左下肺大片状阴影。血白细胞计数9×109／L，中性粒细胞百分比0．56，淋巴细胞百分比0．44。最可能的诊断为

admin2018-09-26  72
问题 女婴，10个月，高热1周伴咳嗽、喘憋，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻及少量中小水泡音。X线胸片示左下肺大片状阴影。血白细胞计数9×109／L，中性粒细胞百分比0．56，淋巴细胞百分比0．44。最可能的诊断为
选项 A、肺炎链球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、毛细支气管炎
E、肺炎支原体肺炎
答案B
解析 腺病毒肺炎的临床表现主要有：①发热：可达39℃以上，呈稽留热或弛张热，热程长。②中毒症状重：面色苍白或灰暗，精神不振。③呼吸道症状：咳嗽频繁，呈阵发性喘憋。④消化系统症状：腹泻、呕吐和消化道出血。⑤可因脑水肿而出现嗜睡、昏迷或惊厥发作。X线胸片特点：大小不等的片状阴影或融合成大病灶。体检特征：肺部体征出现较迟，多于高热3～7d后才出现，肺部病变融合时可出现实变体征；肝、脾肿大；麻疹样皮疹；心肌炎表现。本病例中，患儿血常规提示病毒感染，且综合症状、体征考虑，故本题选B。
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第二单元

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