男，20岁。1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发性神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）

admin2019-08-05 27

问题男，20岁。1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发性神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）

选项 A、乳酸性酸中毒
B、尿毒症酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、糖尿病高渗昏迷

答案D

解析呼吸深快是酸中毒表现，患者有1型糖尿病基础，糖尿病酮症酸中毒是它常见的并发症，题干没有提供任何患者有呼吸，肾脏疾病的病史，不首先考虑BC，而乳酸性酸中毒是使用双胍类药物的常见并发症，所以选D。

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第二单元

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