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患者，女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHgPaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增

admin2015-08-24  61
问题 患者，女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHgPaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是
选项 A、间歇正压通气
B、间歇指令通气
C、压力支持通气
D、持续气道正压通气
E、呼气末正压通气
答案E
解析 患者产生ARDS时，机械通气需要尽早应用。目的是维持适当的气体交换，减少呼吸做功，使呼吸窘迫改善，从而避免严重并发症。ARDS的机械通气治疗采用肺保护性通气策略，主要措施如下：呼气末正压(PEEP)、小潮气量。
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