患者，女，46岁，以“双手、颜面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。治疗上暂不考虑应用的措施为

admin2012-01-10 67

问题患者，女，46岁，以“双手、颜面水肿、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。
治疗上暂不考虑应用的措施为

选项 A、小剂量D-青霉胺口服
B、硝苯地平口服
C、小剂量泼尼松口服
D、转移因子口服
E、青霉素静脉滴注

答案E

解析

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基础知识

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A．肥厚型心肌病B．慢性大量心包积液C．急性纤维蛋白性心包炎D．急性心包填塞E．以上均不是患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低
下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点
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