患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39．5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外

admin2012-04-05 67

问题患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39．5℃，脉搏135次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。
该患儿现存的护理诊断除外

选项 A、潜在并发症：颅内压增高
B、体温过高：与感染有关
C、清理呼吸道无效
D、体液过多
E、焦虑(家长)

答案D

解析从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

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为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即(　　　)

封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分，ac的执行时间是(　　　)

行胎头吸引术的产妇预防产后出血的护理措施中最重要的是（　　）。

抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至（　　）。

肾衰竭患者有2天无尿，正确的处理是（　　）。

有关B超检查胆道疾病的优点中，哪项不正确（　　）。

婴儿发生溢乳的原因为（　　）。

老年体弱患腹股沟斜疝（　　）。婴儿脐疝（　　）。

男性，51岁，体重60kg，体外循环心内直视术后第3天，尿量连续2小时＜20ml，此时护理措施错误的是（）

煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成2%溶液，可使沸点提高到

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下列对膜剂的叙述中哪一条是错误的

初产妇，29岁，从分娩后第3天起，持续3天体温在37．4℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结，最可能引起此产妇发热的是()

下列有关种群增长的“S”型曲线的叙述，错误的是()。

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