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患者，男，18岁，学生，骑自行车时不慎跌倒，头部撞击地面，鼻腔及右耳流出血性液体。可以采取的护理措施是

admin2012-04-30  76
问题 患者，男，18岁，学生，骑自行车时不慎跌倒，头部撞击地面，鼻腔及右耳流出血性液体。可以采取的护理措施是
选项 A、经鼻腔安插胃管
B、用棉球堵住外耳道以防止血性液体经耳外流
C、每天2次清洁、消毒鼻前庭及外耳道
D、嘱患者鼻腔有液体流出时用力擤出
E、经外耳道滴人抗生素防止感染
答案C
解析 脑脊液漏预防逆行性颅内感染的护理措施有：①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿，导致液体逆流颅内；②在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，如棉球渗湿，应及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；⑤禁忌行腰椎穿刺；⑥遵医嘱应用抗菌药物和破伤风抗毒素，预防颅内感染。
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