患者，男，35岁。畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37．8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿哕音及胸膜摩擦音。此病例最可能的诊

admin2016-09-19 63

问题患者，男，35岁。畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37．8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿哕音及胸膜摩擦音。
此病例最可能的诊断是

选项 A、肺脓肿
B、缩窄性心包炎
C、胸腔积液
D、大叶性肺炎
E、肺梗死

答案A

解析该患者有畏寒、发热及咳脓痰史，肺部体征也较为明显，首先考虑肺脓肿。

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