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患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 如果该患者无甲亢症状,F
患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 如果该患者无甲亢症状,F
admin
2018-09-19
76
问题
患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T
3
、T
4
、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
如果该患者无甲亢症状,FT
3
、FT
4
、TSH水平均正常,甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制,结节影像变淡。应考虑的诊断是
选项
A、甲状腺癌
B、Graves病
C、Plummer病
D、增生结节或单纯结节
E、甲状腺内出血
答案
D
解析
甲状腺“热”结节需要与非自主性增生性结节、一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生进行鉴别,常用的方法是甲状腺素抑制试验显像,如果“热”结节周围影像受到抑制减淡,则应考虑为增生性结节。因对此甲状腺显影,不可能是一叶缺如。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/wdKt777K
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专业实践能力
核医学(345)
卫生专业技术资格中级(师)
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