患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO

admin2015-09-10 73

问题患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^一30mmol／L，BE一5．5mmol／L。
COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是

选项 A、压力-时间波形
B、流速-时间波形
C、容量-时间波形
D、容量-压力波形
E、以上均可以

答案B

解析临床上不同波形的用处不同，一般压力一时间波形常用于发现人机不同步，流量一时间波形常用于发现内源性PEEP的存在与否，容量-时间波形常用于发现漏气。

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重症医学（359）

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