2. 医学
  3. 女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 假设此患儿展面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸

女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 假设此患儿展面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸

admin2018-07-06  66
问题 女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。
假设此患儿展面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是
选项 A、急性心力衰竭
B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C、重度脱水伴休克
D、低钙血症引起的喉痉挛
E、自发性低血糖
答案E
解析 本题中属于营养不良中的蛋白质一热能营养不良，是因缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。主要原因为喂养或饮食不当。婴幼儿生长发育迅速，必须供给足够的营养物质，尤其是优质蛋白，才能满足需要，如果能量和蛋白质摄入不足即可致病。临床特征为体重下降，渐进性消瘦或水肿，皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。临床上分为以能量供应不足为主的消瘦型，以蛋白质供应不足为主的水肿型，介于两者之间的消瘦为水肿型。
    此种情况下，应立即给氧，测血糖，并采取静注高渗葡萄糖的紧急抢救措施。
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儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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