男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥史五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。提问l：需要考虑的诊断是 A．食

admin2019-09-25 57

问题男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥史五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。
提问l：需要考虑的诊断是
  A．食管贲门失弛缓症 B．胃食管反流病
  C．早期食管癌 D．食管良性狭窄
  E．食管裂孔疝
  F．癔球症

选项

答案A,C

解析提问l：患者为老年男性，有进食过烫食物史五十余年，近一年来数次胸骨不适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有胃灼热，吞咽性疼痛或吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术所引起；癔球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；食管裂孔疝一般无明显症状。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/wXSk777K

最新回复(0)

专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男性，46岁。近3个月来走路不稳．走路似踩棉花样。尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失。Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在

A．疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部B．有无神经系统阳性体征C．扳机点的存在D．痛性抽搐E．疼痛剧烈、突发突止三叉神经痛和舌咽神经痛鉴别，主要是后者的

A．大脑前动脉B．脉络膜后动脉C．小脑下后动脉D．小脑下前动脉E．小脑上动脉属于椎动脉的分支的是

患者，女性，40岁。确诊为重症炎，现机械通气治疗，肾功能正常尿量1500ml/d，可应用56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口眼安定200片查体：深昏迷，血压130/80mmHg,宜首选’

拟诊应考虑如做肾穿，最可能的病理类型为

A．消瘦B．肥胖C．40岁前发病D．伴家族性神经性耳聋E．GAD抗体阳性

乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中两个酶起主要作用的是

A．狼疮性肾炎B．尿酸肾病C．肾淀粉样变性D．糖尿病性肾病E．原发性肾小球肾炎青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑

患者，男，47岁。久站后左上肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是

路面基层摊铺时，混合料的含水量宜高于最佳含水量的()，以补偿摊铺及碾压过程中的水分损失。

项目团队状态最好的时期是()阶段。

电子工程又分为()、电子机房工程、电子设备工程项目。

甲建筑工程公司在进行基础施工工程中，由于操作失误给邻近乙公司的建筑物造成损害，根据有关法律规定，甲公司负有向乙公司赔偿损失的债务。此债务的发生根据是()。

(2014年)甲公司是M国的一家电子商务公司。2006年甲公司收购了N国一家从事电子商务业务的乙公司，从而正式进军N国。甲公司收购乙公司涉及发展战略的类型有()。

下列哪一情形构成重大误解，属于可变更、可撤销的民事行为?()

近日，经党中央批准、国务院批复，自2018年起，将每年农历（）设立为“中国农民丰收节”，这是第一个在国家层面专门为农民设立的节日。

数据库的数据独立性是指()。