某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是

admin2018-10-09 36

问题某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、骨肿瘤
D、髋关节结核
E、髋关节脱位

答案D

解析髋关节结核儿童多见，临床表现有低热、乏力、消瘦、贫血等全身症状，早期症状为疼痛，随着症状加剧，可出现跛行，后期可在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，“4”字试验阳性、髋关节过伸实验和托马斯征有助于诊断。

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